اسنانك

الأسباب والعادات التي تؤدي الى سوء الإطباق السني

صحه نيوز- سوء الإطباق هو جميع الحالات التي تبتعد عن الإطباق الطبيعي والمثالي. ما هي الاسباب والعادات التي تؤدي الى حدوثه؟ اليكم بعضها بالصور

تقويم الاسنان هو فرع من طب الاسنان يهتم بنمو الوجه وتطور الاسنان والوقاية من الاضطرابات الاطباقية وتصحيحها في الوقت المناسب.

فالغاية من اجراء التقويم هي وظيفية تتجلى في (تحسين المضغ – الكلام – معالجة الام المفصل الصدغي ..) وتجميلية (تحسين المظهر العام للفم والاسنان).

سوء الاطباق السني:
يمتاز الاطباق الطبيعي للاسنان: بارتصاف مثالي للاسنان ضمن القوس السنية الواحدة وتامين اطباق ممتاز من الناحية التجميلية والوظيفية، ولكن هذا الامر نادر الحدوث عمليا بسبب كثرة الاختلافات التي تطرا على الاسنان سواء من الناحية الشكلية او الحجمية او من ناحية علاقتها فيما بينها. وهذا الاطباق المثالي – النادر – هو الهدف الاساسي من المعالجة التقويمية والوصول اليه قدر الامكان.

art_16448_a

اما سوء الاطباق: فهو جميع الحالات التي تبتعد عن الاطباق الطبيعي والمثالي. وقد يترافق بخلل بالنواحي التجميلية والوظيفية.

 اسباب سوء الاطباق:

1. الاسباب العامة:

اسباب وراثية: تدخل الوراثة في تحديد شكل الاسنان وحجمها وعددها.
التشوهات الخلقية والولادية: وهي التشوهات الحادثة في مرحلة قبل الولادة.
البيئة: وهي الظروف المؤثرة في النمو والتطور الطبيعي للاسنان والفكين قبل الولادة وبعدها.
الاستقلاب والاضطرابات الهرمونية: كقصور هرمون الدرق وفرط نشاط الغدة النخامية.

2.  الاسباب الموضعية:

الاسنان الزائدة: حيث يلاحظ زيادة في عدد الاسنان في اي منطقة من القوس السنية.

art_16448_b

الاسنان الغائبة ولاديا: تحدث في الاطباقين المؤقت والدائم. فالسن المفقودة المؤقتة تبقى بديلتها غالبا غائبة في الاطباق الدائم وبنسبة اقل.

art_16448_c

واكثر الاسنان غيابا هي الرباعيات العلوية والضواحك الثانية وارحاء العقل. وتحدث عند الاناث بشكل اكبر من الذكور.
التشوهات الشكلية والحجمية للاسنان: لوحظ ان اكثر الشذوذات الحجمية تشمل الرباعيات العلوية والضواحك الثانية السفلية والارحاء الثالثة. اهم التشوهات الشكلية فتتجلى في الاسنان الملتحمة.
البقاء المديد للاسنان المؤقتة: ان اي خلل في زمن سقوط السن اللبنية وبزوغ الدائمة مكانها يسبب خللا في بزوغ السن الدائمة كبزوغها في غير مكانها.

art_16448_d

الفقدان المبكر للاسنان المؤقتة: ان الفقد المبكر يؤدي الى خلل وظيفي، يكون هذا الخلل في اوجه لدى فقد الارحاء الثانية المؤقتة، لما لها من دور في حفظ طول العظم للاسنان الدائمة، ومنع تطاول الاسنان المقابلة للقلع، او ميل الاسنان المجاورة او انحصارها.
تاخر بزوغ الاسنان الدائمة: بسبب قصور الدرق وعوز الفيتامينات (D, A) وقصور الغدة النخامية … اضافة الى الفقدان المبكر للاسنان المؤقتة وشذوذ براعم الاسنان الدائمة.
الفقدان المبكر للاسنان الدائمة: يسبب هذا الفقد ميلا في الاسنان المجاورة وميل الاسنان الامامية باتجاه الداخل.
الشذوذات السنية: كانطمار الاسنان: وهي الاسنان التي لم تبزغ وبقيت في عظام الفكين لسبب من الاسباب.

art_16448_e

صورة شعاعية لناب علوي منطمر.

وتعد الانياب العلوية فالسفلية من اكثر الاسنان انطمارا، تليها الضواحك الثانية والارحاء الثالثة والقواطع بنسب اقل.
كما ان هجرة الاسنان اي بزوغها في غير موضعها الطبيعي وانحصار الاسنان اي بزوغ السن بشكل جزئي بسبب ضيق المسافة المخصصة لهما، تعتبر من اشكال الشذوذات السنية.
الالتصاق السني: وهو تكلس جزئي او تام لجذر السن في التجويف المخصص له في العظم مما يمنع او يعيق بزوغ السن بشكل طبيعي.
ضخامة لجام الشفة: وهو الامتداد الليفي الزائد على الخط المتوسط لباطن الشفة العلوية مسببا تباعد الثنايا العلوية عن بعضها.
النخور والترميمات السيئة: يؤدي الى تحرك الاسنان المجاورة مما يعيق بزوغ الاسنان الدائمة او انحصارها.
الاكياس والاورام والرضوض: تؤدي الى اضطرابات عديدة في البزوغ.

3. العادات الضاغطة غير الطبيعية: 

وهي المجموعة الثالثة من الاسباب المؤدية الى سوء الاطباق. وسندرسها بشيء من التفصيل لما لها من علاقة وثيقة في نشوء حالات شديدة من سوء الاطباق من جهة اضافة الى ان امكانية معالجتها وبشكل باكر هو امر جوهري عند الاطفال خصوصا من جهة اخرى.

art_16448_f

مص الاصبع: وهي من العادات الشائعة عند الاطفال، وفي بدايتها تعد طبيعية لعمر 4-5 سنوات، بعدها تصبح عادة مرضية سيئة وبخاصة اذا ما استمرت لحين بزوغ الاسنان الدائمة مسببة بروزا في القواطع العلوية والسفلية او ميل السفلية باتجاه اللسان. وقد اعزى الباحثون حدوث هذه العادة اما للرضاعة الاصطناعية كاستخدام زجاجات غير ملائمة لعملية الرضاعة، او نتيجة عوامل نفسية او عوامل عديدة اخرى.
وقد لوحظ ان هذه العادة في تزايد مع تقدم المدنية، ويزداد التشوه من عادة المص وفقا لعوامل اهمها:
ا. مقدار القوة الضاغطة المطبقة اثناء ممارسة مص الاصبع: وجهتها ومدة استمراريتها، ونوع الاصبع التي تخضع للمص. اذ يحدث مص الابهام بروزا في القواطع العلوية اما مص السبابة فاخطر، حيث يحدث عضة مفتوحة ويدفع الاسنان السفلية نحو اللساني: يقصد بالعضة المفتوحة: توضع الاسنان بشكل يمنع فيه موضع الاسنان الخلفية اطباق باقي الاسنان على بعضها بشكل صحيح وتبقى مسافة بين اسنان الفكين العلوي والسفلي في الناحية الامامية.

art_16448_g

وفي المقابل يقصد بالعضة المعكوسة: حين تعض الاسنان الدائمة الامامية العلوية خلف الاسنان السفلية مباشرة بدلا من امامها.

art_16448_h

ب. طبيعة العظم: فالفك العلوي اكثر هشاشة من الفك السفلي مما يفسر تشوهه بشكل اكبر من الفك السفلي.
البلع الطفلي: ويقصد به قيام الطفل بوضع لسانه بشكل امامي بين الاسنان العلوية والسفلية بحيث تنضغط حلمة ثدي الام بين ظهر اللسان وقبة الحنك ويرافق ذلك تقلص العضلات الوجهية وحول الفموية اثناء البلع.
وهذه الحالة تعد طبيعية عند الطفل حتى عمر الـ 4 سنوات، وبعد بزوغ الاسنان اللبنية يتوضع اللسان بين الاسنان العلوية والسفلية وهذا غير موجود في حالة البلع الطبيعي.
وهناك عدة اسباب تؤدي الى هذا النوع من البلع:
مشكلة عصبية مركزية (دماغية) تؤثر على وظيفة البلع.
اعتياد الطفل مص اصبعه او لسانه.
ضخامة اللسان الولادية.
ضخامة اللوزات وتكرار التهابها يدفع اللسان للامام.
السقوط المبكر للاسنان المؤقتة وميل اللسان نحو الفراغ الحاصل. 
يسبب البلع الطفلي عضة مفتوحة في الاسنان الامامية او الجانبية وبروزا في القواطع العلوية كما يسبب عضة معكوسة في الاسنان الخلفية.

التنفس الفموي:

يكون التنفس الطبيعي (الفيزيولوجي) عبر الانف، واذا ما اصبح عن طريق الفم فانه يكون نتيجة حالة مرضية مثل:

  • انسداد المجاري التنفسية الطبيعية ولاديا او نتيجة وجود اجسام اجنبية.
  • ضخامة القرينات الانفية (الناميات) وضخامة اللسان.
  • اورام الحفرة الانفية.
  • ضخامة اللوزات في منطقة البلعوم الانفي.
  • الكسور والرضوض المسببة لانحراف وتيرة الانف.
  • الالتهابات المزمنة والتحسسية للانف.

وللتنفس الفموي تاثيرات على الحفرة الفموية وبخاصة على الاسنان مسببا:

  • عضة مفتوحة وعضة معكوسة.
  • تراكبا في الاسنان العلوية وانطمار بعض الاسنان.
  • تطاولا في الوجه.
  • ازديادا في قابلية الاسنان للنخر بسبب جفاف الفم من اللعاب الذي يلعب دورا في حماية الاسنان.
  • قضم الاظافر: بخاصة عند الاطفال وتسبب هذه العادة تراكبا في الاسنان وبخاصة انفتال الرباعية.
  • وضع خاطئ اثناء النوم او الجلوس: كوضع يد الطفل تحت الذقن او زاوية الفك محدثة انضغاطا في منطقة المفصل الموافقة لليد، مع تشوه في الحافة السفلية للفك الاسفل وعدم تناظر، وهذا التشوه والانضغاط يحدد مقداره بمدى القوى المطبقة على الفك واستمراريتها.
  • art_16448_i
  • وضع القلم في الفم ووضع اليد تحت الفك اثناء الدراسة من العادات الضاغطة غير الطبيعية

تعليقاتكم