صحة نيوز – الاجتثاث (Ablation) هو علاج للاضطرابات في نظم القلب المتكررة, ويعتمد هذا العلاج على تدمير المركز المسؤول عن الاضطراب في نظم القلب، الالياف الكهربائية او الدائرة الكهربائية التي تسبب هذه الاضطرابات.

في معظم الحالات يتم تدمير المركز او الدائرة الكهربائية عن طريق ادخال قثطار عبر الشريان الفخذي (Femoral artery) الى القلب، والذي يوجد في طرفه جهاز معد لتتدفئة انسجة القلب بشكل موضعي, باستخدام موجات التردد الراديوية (Radiofrequency ablationAblation RF). تدمر الحرارة المركز او الدائرة المسببة لاضطرابات نظم القلب، وبالتالي تؤدي لاختفائها.

القثطرة لعلاج الاضطرابات في نظم القلب مناسبة للكثير من المرضى الذين يعانون من تسرع القلب فوق البطيني (SVT) وبعض الذين يعانون من اضطرابات في النظم البطيني او الرجفان الاذيني (Atrial fibrillation)، وخصوصا اولئك الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي. عند الكثير من المرضى تنتهي العملية بمعالجة اضطرابات نظم القلب بصورة دائمة. لدى الاشخاص الذين يعانون من الرجفان الاذيني السريع والعنيد الذي لا يستجيب للعلاجات الاخرى ، يتم اللجوء لعلاج الاجتثاث بهدف فصل جهاز توصيل الاشارات الكهربائية السليم في منطقة العقدة الاذينية البطينية (Atrioventricular node)، وهكذا, على الرغم من الرجفان السريع تكون ردة فعل البطينين بطيئة. يتطلب هذا الاجراء زرع جهاز تنظيم ضربات القلب لانه يتم فصل البطينين عن المصدر المسؤول عن النظم البطيني في القلب. في بعض انواع الاضطرابات فوق البطينية في نظم القلب, يفضل اللجوء لعلاج الاجتثاث اكثر من العلاج بالادوية، وفي اضطرابات اخرى في نظم القلب عند فشل العلاج الدوائي او عند عدم قدرة المريض على تحمل العلاجات الدوائية.

تجرى القثطرة لعلاج الاضطرابات في نظم القلب تحت تاثير التخدير الموضعي او العام، في غرفة القثطرة او في مختبر الفيزيولوجيا الكهربية. بداية، يتم ادخال قثطار عبر الوريد او الشريان الفخذي، واحيانا عبر وريد اخر في الذراع او العنق وعن طريق هذه الاوعية الدموية يصل القثطار الى اماكن مختلفة في القلب، وذلك باستخدام التصوير بالاشعة السينية. بعد وضع القثاطير في القلب، يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب عن طريق جميع القثاطير من خلال جهاز تسجيل متطور.عند حدوث اضطرابات في نظم القلب, تبدا عملية بحث عن مصدر هذه الاضطرابات, عن طريق تحريك القثاطير في القلب وتسجيل النشاط الكهربائي في اماكن مختلفة فيه، حتى يتم تحديد مصدر اضطرابات نظم القلب (يطلق على هذه العملية اسم المسح). في نهاية المسح، عند تحديد المركز المسؤول عن الاضطرابات في نظم القلب او الدائرة المسببة لها، يتم حرق هذا المركز عدة مرات بواسطة احد القثاطير بهدف القضاء على مصدر الاضطرابات في نظم القلب. تستغرق العملية بين ساعة الى ثلاث ساعات، ولكنها قد تستغرق العملية احيانا وقتا اطول.

تتعلق نسبة النجاح بنوع الاضطرابات في نظم القلب. عادة ما تفوق ال 90 ٪ في اضطرابات نظم القلب فوق البطينية البسيطة ونسبة مماثلة عند بعض اضطرابات نظم القلب البطينية. نسبة حدوث المضاعفات في عملية الاجتثاث منخفضة وتصل نسبة المضاعفات الخطيرة الى اقل من 1 ٪.