مقالات طبية

حرقة المعدة ومثبطات مضخات البروتون

صحة نيوز – ان كان لك ماضٍ من المعاناة مع حرقة المعدة والأدوية المستخدمة في علاجها، فبالتأكيد قد تكون سمعت بالأدوية المثبطة لمضخة البروتون والمضادة لحموضة المعدة! سنحدثكم فيما يلي حول تعريف هذه الأدوية ولماذا قد لا تكون ذات تأثير فعال وسريع، بمقابل ايجابية استخدام بعض الادوية لزيادة فعاليتها.

ما هي مثبطات مضخات البروتون؟
مثبطات مضخة البروتون Proton pump inhibitors-PPIs هي مجموعة من الادوية واسعة الانتشار تستخدم لخفض انتاج احماض المعدة، من خلال تثبيط عمل انزيم جدار المعدة المسؤول عن انتاجه. ويذكر ان مضخة البروتون هو بروتين موجود في غشاء الخلية يعمل على نقل البروتونات عبر الغشاء.

عادة ما يتم انتاج احماض المعدة بالكمية الطبيعية بهدف تسهيل عمليات الهضم واتمامها في الجسم، الا انه في بعض الحالات التي يعاني فيها الجسم من خلل ومشكلة طبية تحدث زيادة في افراز هذا الاحماض، مما ينتج عنه مشاكل طبية مزعجة وذلك يستدعي الى ضبطه وخفض انتاجه باستخدام مثبطات خاصة. او في حالات اخرى قد يكون فيها الشخص يعاني من قرحة في المعدة او الاثني عشر او في المريء ولاجل تسريع عملية الشفاء وتقليل الاعراض المزعجة، يتم اعطاء ادوية تعمل على تثبيط انتاج حمض المعدة تعرف بمثبطات مضخة البروتون PPIs.

كما وتستخدم ادوية مثبطات المضخة البروتونية في كل من عسر الهضم، والجزر المعدي المريئي ومتلازمة زولينجر ايليسون Zollinger-Ellison syndrome.

مثبطات مضخات البروتون الموافق على استخدامها: Rabeprazole الرابيبرازول (Aciphex)، بانتوبرازول Pantoprazole؛ (Protonix)، اوميبرازول Omeprazole؛ ( Prilosec OTC).

الاثار الجانبية السلبية لمثبطات مضخة البروتون
على الرغم من فعالية عمل مثبطات مضخات البروتون الا ان تاثيرها قد يحتاج لفترة زمنية حتى يظهر وتختلف الفعالية من شخص الى اخر، كما ووجد لاستخدامها بعض الاثار الجانبية السلبية التي تشمل:

الاسهال او الامساك
الصداع
الام في البطن
النفخة
الغثيان
الطفح الجلدي.
كما وتشير بعض الدراسات الى ان الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون على المدى البعيد قد يزيد من خطر الاصابة بهشاشة العظام والكسور، كما وقد يؤثر على امتصاص فيتامين B12 في الجسم ويقلله، بالاضافة الى ارتباطه بخفض مستويات المغنيسيوم في الدم. بالاضافة الى ما اظهرته بعض الدراسات حول العلاقة التي تربط استخدام مثبطات مضخة البروتون لفترات طويلة من الزمن وزيادة خطر الاصابة بالازمات القلبية.

وبهذا من المهم استخدام مثبطات البروتون بحذر و بجرعات قليلة وعلى فترات صيرة.

تناول جافيسكون ®Gaviscon مع مثبطات مضخة البروتون يعزز عملها
على الرغم من فعالية الادوية المثبطة لمضخة البروتون الا انها قد لا تكون فعالة لدى جميع الاشخاص بنفس الدرجة. اذ اشارت دراسة اجريت عام 2009 ونشرت في مجلة Current Medical Research and Opinion الى ان ما يقارب 40٪ من الاشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة وتناولوا مثبطات مضخة البروتون PPI مرة واحدة في اليوم لا يزالون يعانون من الحرقة او تعاودهم الاعراض بعد فترة قصيرة.

ولتعزيز عمل مثبطات مضخة البروتون وتسريع تاثيرها وباقل الاثار الجانبية قد ننصحك بتناول دواء جافيسكون ®Gaviscon الى جانبها. وذلك لعدة اسباب:

يستخدم ®Gaviscon لعلاج العديد من الاعراض المرضية مثل: عسر الهضم، اضطرابات المعدة، والحرقة.

الالمنيوم والمغنيسيوم الذي يحتويه الدواء يعملان كمضادات للحموضة وتساهم بخفض كمية احماض المعدة بشكل سريع.

عادة ما تعمل مضادات الحموضة السائلة بشكل اسرع وافضل من الاقراص او الكبسولات.

يعمل جافيسكون على احماض المعدة فقط ولا يوقف عملية انتاج الاحماض، ويمكن استخدامه لوحده او الى جانب ادوية اخرى بهدف خفض انتاج احماض المعدة، مثل مثبطات مضخة البروتون.

تحوي اقراص ®Gaviscon حامض الالجنيك Alginic acid المستخلص من الاعشاب البحرية وهو طبيعي 100%. وامن للاستهلاك البشري. وهو خالي من الغلوتين واللاكتوز.

في دراسة اجريت عام 2012 للمقارنة ما بين دواء مثبط مضخة البروتونات من نوع Omeprazol وجافيسكون ®Gaviscon ونشرت في مجلة BMC Gastroenterol، وجد بان استخدام جافيسكون اربع مرات في اليوم بكمية 10 ملغم لكل مرة من قبل المرضى الذين يعانون من حرقة متوسطة في المعدة، كان له تاثير واضح وفعال في العلاج وعلى مدى قصير وخلال ال 24 ساعة الاولى من بدء تناول العلاج. في مقابل ان تناول 20 ملغم يوميا من مثبط مضخة البروتون omeprazol كان له نفس التاثير على المرضى وبهذا اثبت بان جافيسكون هو علاج فعال لحرقة المعدة في الحالات المتوسطة والمعتدلة ولدى المرضى الذين يعانون من مشكلة الجزر المعدي المريئي GERD – Gastroesophageal reflux disease وقد يكون بديل لمثبطات مضخة البروتين ويحل مكانها.

وينصح عادة بترك فاصل ساعتين ما بين تناول اي دواء اخر وجافيسكون. ودائما ما ينصح باستشارة الطبيب قبل استخدام عدة ادوية.

تعليقاتكم